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As origens do seguro saúde


Todos vocês conhecem Seguro Saúde, Previdência Social, Mutuals ... O que talvez não saibam é que a ideia de criar essas estruturas data de cerca de 200 anos atrás. Na verdade, um precursor, um filantropo com o nome de Piarron de Chamousset estabeleceu um projeto e um plano para a Casa da Associação em 1754 para um atendimento acessível a todos! O ancestral de "nossa empregada Plano de saúde » !

Piarron de Chamousset, o filantropo

O mais velho de sua família, Piarron nasceu em 1717. Magistrado na Chambre des Comptes, uma vez que seus negócios do dia foram resolvidos, ele se interessou pelas disciplinas médicas, pelos remédios existentes e dedicou o resto do seu tempo às várias formas de tratamento arte de curar. Logo sua casa se assemelha a um hospital onde recebe cem pacientes por dia, às vezes duzentos, que encontram em casa toda a ajuda que poderiam ter recebido em um hospital rico. Ele dá remédios e às vezes faz cirurgias, com mão hábil e hábil.

Ele então pensou em um sistema baseado no princípio de uma baixa contribuição permitindo que todos tenham acesso aos cuidados de saúde.

O primeiro projeto do Medicare de 1754: o básico

Em 1754, ele decidiu publicar um "Plano de uma Casa de Associação em que, por meio de uma quantia muito modesta, cada sócio garantirá no estado de doença todas as ajudas que puder. desejar ". Este livrinho de quinze páginas responde a três princípios básicos, inclusive segundo ele: o gasto por parte dos enfermos, a inteligência de quem trata os enfermos, o zelo de quem cuida deles. Ele descobre que mesmo os ricos nem sempre podem acessar os dois últimos princípios ... nem todos os médicos são zelosos!

Chamousset pensa sobretudo no grande número de pessoas, que não são suficientemente ricas ou nem sempre têm tempo para obter as ajudas suficientes, «aquelas que perecem vítimas da sua condição, como artesãos, comerciantes, homens que vivem do seu quotidiano. trabalho ".

É claro que o estabelecimento também deve acomodar os ricos, o tratamento da doença deve ser igual para os ricos e os menos favorecidos, e o gasto dos associados proporcional à sua riqueza “essa decência não impede ninguém de lucrar. do sistema ".

Esta Casa de Associação seria compartilhada em locais para doenças contagiosas e para gravidez. No caso de uma doença incurável, o associado receberá a devolução de todos os fundos doados. O parceiro sairá de casa completamente curado, mas se tiver uma recaída, pode voltar imediatamente. Em caso de epidemia ou se a casa estiver totalmente lotada, o companheiro terá direito à sua casa, aos mesmos cuidados com médicos, remédios, caldos, alimentação.

Os edifícios da Casa da Associação

O seu edifício seria amplo, dividido em alojamentos atribuídos às pessoas de acordo com o seu estado: um edifício para homens, outro para mulheres, sendo o pessoal de serviço do mesmo sexo que os doentes instalados. Estaria disponível uma farmácia e também médicos e cirurgiões atraídos pela honra de cumprir sua tarefa e pelos salários recebidos. Eles seriam assistidos por enfermeiras para os cuidados a serem prestados. Os jovens médicos complementariam o quadro de funcionários, acomodados e alimentados por uma modesta pensão, que representaria uma ajuda útil aos cirurgiões para relatar o andamento da cura. As ordenanças seriam escritas e colocadas ao lado do leito do doente. De Chamousset previa a presença diária de dois renomados cirurgiões de Paris para trocar ideias sobre sintomas e doenças; um relatório sobre o tratamento e remédios que funcionaram bem para doenças comuns seria publicado mensalmente.

Seu plano incluía uma tabela de contribuição baseada na idade do parceiro e tipo de quarto para cuidados de longa duração. Os valores seriam pequenos, então o público aprovou sem discussão, mas ainda havia dúvidas sobre o escopo do atendimento em troca de uma pequena taxa! Chamousset fez estatísticas: de cem pessoas, não há mais de doze pacientes em um ano; as doenças nunca duravam mais de um mês.

Ele deu uma chance e abriu uma casa perto do Barrière de Sèvres, oferecendo dois apartamentos, quatro quartos individuais, quatro quartos duplos e um quarto com seis camas, sendo o resto da casa reservado para empregados. Pelos seus cálculos, ele poderia acomodar 2.000 associados, mas aceitaria apenas 1.200. Ele se ofereceu para enviar um treinador às suas próprias custas para procurar o paciente, mas teve que enfrentar vários obstáculos: uma vez em campo era impróprio para tal destino; outra vez, um Grande "se interpôs no caminho"; em vão ... a primeira pedra não foi lançada!

O segundo esboço de 1770

Em 1770, De Chamousset escreveu um “livro de memórias sobre companhias de seguros de saúde” em que pediu ao rei que pudesse abrir uma empresa “porque é sabedoria dos governos autorizar qualquer empresa que tenha um propósito útil e para nomear comissários para garantir que as promessas feitas ao público por essas empresas sejam cumpridas ”. Baseia-se na existência de seguro contra naufrágios e incêndios, por que não seguro contra doenças mesmo que o risco seja mais frequente; e "quanto mais as empresas curam os enfermos e mais rápido elas curam, mais associados virão para se registrar e contribuir."

Nesse novo brief, ele também quer ampliar seu estabelecimento para 30 mil segurados, com trezentos leitos divididos em quatro classes diferentes: 16.800 associados instalados em quartos com vinte e quatro leitos, leitos separados por divisórias, frente fechada. por uma cortina, a contribuição seria de doze libras por ano por cama; 9.600 associados distribuídos em quarenta e oito quartos com duas camas, colchas e cortinas pintadas, um incêndio particular e um guarda, uma contribuição de vinte e quatro libras por ano por cama; 3.000 associados por trinta quartos de uma cama, quarto mobiliado, serviço prestado como um homem rico pode ser em casa, se ele desejar por seu criado que seria alimentado pelo estabelecimento, uma contribuição de trinta libras por ano ; 600 associados em seis apartamentos de três quartos, uma ante-sala com uma bebida privativa, os cuidados do estabelecimento, a taxa de adesão seria de sessenta libras anuais.

A idade mínima seria dez anos, e máxima cinquenta, com cláusula adicional: entrar na associação sem ter saído, não poderia ser excluído dela independentemente da idade que chegar; o alívio e o cuidado seriam idênticos em todas as classes "mesmos cirurgiões, mesmos médicos, mesmo caldo e mesmos medicamentos".

Para ele, era um projeto viável: com seus cálculos, teria uma receita de 576 mil libras para um gasto de 288 mil libras. Ele dividiria uma quantia de 240.000 libras do saldo para expandir as instalações e uma "distribuição entre os 3.000 acionistas que subscreveriam a taxa de 200 libras por ação, cada um dando 80 libras de anuidade." Essas ações dariam uma contribuição imediata de 600.000 libras para reconstruir uma casa com trezentos leitos adicionais….

No entanto, o seguro saúde não viu a luz do dia ... antes de 1945

Para chegar à construção de sua casa, De Chamousset propôs uma loteria “os bilhetes, de 30.000, à razão de um bilhete para cada local de sócio, dariam 900 lotes, dos quais o maior de 600 libras e o menor de 10 libras, seria retirado dos lucros até 27.630 libras ”, assim recuperaria clientes potenciais!

Todos aprovaram o seu plano, era “doce pensar que se via a perturbação da sua saúde, pela certeza de ver ao mesmo tempo todos os meios dependentes da humanidade reunidos para restaurá-la”. Chegou a propor se excluir dos acionistas, reformar o projeto de acordo com novas ideias ... nada adiantou! Poucas pessoas queriam desamarrar os cordões da bolsa ... e realmente, um sistema semelhante não surgiu até 1945 ... cerca de 200 anos depois!

Fonte: Pitoresca França revista para o 3º trimestre de 2011: excertos de "Obras completas de M. de Chamousset" publicadas em 1783 - "Journal des savants" publicado em 1770 - "Imagens de um cidadão" publicado em 1757


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